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市政协委员马立霜:尽快建立医联体内医保总额付费制度

| 2021-05-18

新京报讯(记者 阎侠)北京市政协十三届二次会议于2019年1月12日下午开幕,目前会议还在进行中,北京市政协委员、首都儿科研究所廊坊儿童医院院长马立霜今年带来了多份提案,主要是关于儿童健康、医保支付方式改革等方面。

 

在去年的市政协十三届一次会议中,马立霜就建议建立产前咨询机制,开展胎儿畸形多学科联合门诊,将出生缺陷三级预防体系纵向紧密结合。她告诉新京报记者,去年的提案已经有了很好的效果,今年将继续推动这件事。

 

“出生缺陷防治是健康中国建设的战略要求,意义重大。”马立霜说:“提高出生缺陷救治水平、降低围产期新生儿死亡率非常重要;但更重要的是如何减少、降低出生缺陷的发生,实现提高人口质量及国民幸福指数的目标。”

 

马立霜指出,北京医疗资源丰富,医药科技创新资源优越,医疗卫生领域科技实力雄厚,但是还存在不足:“一是,临床医学研究支撑力度不足,目前我国疾病诊疗指南95%以上的研究证据均依赖国外,急需建立适合自己民族人群的标准和指南;二是,原始创新能力不足,医药健康领域基础研究能力和开展前沿技术攻关能力亟待提升;三是,学科、技术交叉融合发展不足,新药研发创制能力和科研成果转化落地能力亟待提升。”

 

因此,马立霜建议:“以胎儿新生儿膈疝三级防治医疗新技术研究作为切入点(切口小,撬动作用大),以产科、新生儿外科内科、遗传、分子生物、生命科学等学科加强合作为基础(可以组建新型重大结构畸形研究团队,研究重大结构畸形三级防治的精准对策);从源头上减少重大结构畸形的发生,从救治环节中减轻重大结构畸形对儿童的伤害;打造国际标准和开放共享的临床研究平台,培养具有国际水平的临床研究队伍,形成具有全球影响力的研究成果;以此为基础之一,使北京成为全球新型治疗技术研发中心之一,显著改善诊疗行为和诊疗质量,成果具有国际性,又可以造福百姓。”

 

在医保支付方式改革方面,马立霜告诉新京报记者:“医保支付方式改革作为医疗卫生保险体系改革中的重要一环,对于推动医联体建设来说至关重要。”

 

所以,马立霜建议:“大力推进我市医保支付方式改革,尽快建立医联体内医保总额付费制度。”

 

具体建议包括“依托我市医联体和分级诊疗制度,对医联体内的医疗机构,不再以单个医疗机构为总额预付单位,而是将医保总额打包给医联体内龙头医院,由龙头医院管理医保总额的额度。同时医保部门设置一定区域内居民健康的关键指标,加强监管和考核,引导患者下沉。”等。


新京报记者 阎侠 编辑 马瑾倩 校对 刘军

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